Снятие ортодонтических брекетов обычно происходит только после достижения желаемых результатов коррекции. Однако процесс лечения не заканчивается на этом этапе.
Снятие брекет-системы выполняется специалистом, который устанавливал и контролировал прогресс лечения. Только он может дать правильную оценку проведенной терапии и выбрать подходящий тип ретейнера.

Если снятие брекетов является необходимой мерой, связанной с глубоким кариесом или повреждением аппарата, новую систему необходимо установить как можно скорее, чтобы сохранить достигнутые изменения и продолжить лечение.

Диагностика перед снятием брекетов
На протяжении всего срока ортодонтического лечения пациент регулярно посещает врача. Это необходимо, чтобы отслеживать прогресс и вовремя вносить корректировки. Когда ортодонт понимает, что цель лечения достигнута и брекеты можно снимать, он назначает дополнительную диагностику, чтобы:

• оценить состояние зубов, окружающих костных и мягких тканей;
• убедиться в правильности положения зубов;
• понять, нет ли скрытых проблем;
• принять решение о завершении коррекции.

Диагностика включает несколько этапов.
Клинический осмотр. Ортодонт визуально оценивает положение зубов, состояние десен, прикуса, проверяет, насколько плотно смыкаются зубы, ищет признаки воспаления, кариеса. Врач также проверяет, нет ли повреждений эмали, которые могли возникнуть из-за ношения брекетов.

Исследование с артикуляционной бумагой. Специалист просит прикусить бумагу, чтобы оценить взаимодействие между зубами, зубными рядами в статике, затем в динамике.

Фотографирование. Фотографии лица и зубных рядов с разных сторон делаются в начале лечения, а потом на финальном этапе. Пациент получает возможность увидеть, как изменилась его улыбка. Врач на большом мониторе определяет по снимкам нарушения, неразличимые при осмотре: изменения углов наклона зубов, повороты зубных единиц, изменения в местах их соприкосновения.

Рентгенологическое исследование
Даже если визуально все в порядке, врач проводит дополнительные исследования:

• ортопантомограмму (ОПТГ) — панорамный снимок челюстей для определения положения зубов и зубных корней, состояния костной ткани, исключения скрытых проблем;
• телерентгенограмму (ТРГ) — боковой и прямой снимок черепа, показывающий точное расположение зубов, изменения в положении челюстей и зубов (степень их смещения и наклона);
• прицельные рентгеновские снимки используются для детального изучения отдельных зубов.

Если диагностика показывает, что зубы заняли правильное положение и лечение завершено, брекеты снимают. В некоторых случаях диагностика показывает, что результат лечения не соответствует ожиданиям. Тогда ортодонт принимает решение о продлении времени ношения или предлагает дополнительные методы коррекции.

Этапы снятия брекет-системы
Некоторые пациенты спрашивают, могут ли они снять брекеты самостоятельно, ведь кажется, что сломать миниатюрные замочки и тонкие дуги несложно. Этого делать нельзя, поскольку нужно не только аккуратно убрать конструкцию, но и очистить поверхность зуба от ортодонтического клея. Если процедуру выполняет не врач, то очень легко повредить зубную эмаль, десны, слизистую рта.
Снятие брекет-системы занимает меньше времени, чем установка, но требует не меньшего внимания:

• Для защиты слизистой рта, снижения дискомфорта врач фиксирует рот пациента ретрактором.
• Используя специальные щипцы, стоматолог поочередно отсоединяет брекеты от зубных поверхностей. Процедура практически безболезненна, но может вызывать небольшие неприятные ощущения.
• После снятия брекетов на зубах остаются следы ортодонтического клея. Врач использует полировочную насадку, чтобы убрать остатки клея, не повреждая эмали.
• После проводится профессиональная чистка для удаления налета, камня, пятен, которые могли образоваться за время ношения брекетов.
• Для восстановления структуры эмали выполняется реминерализация.

Больно ли снимать брекеты?
Вопреки общепринятому мнению, сам процесс у большинства не вызывает настолько выраженной боли, чтобы делать анестезию. Максимум — это незначительный дискомфорт, намного меньше того, что обладателя железной силы воли уже пришлось перенести. После того, как зубы освободят от скоб, ощущения меняются, и к ним надо привыкнуть. По отзывам пациентов: «кажется, что во рту много свободного места», «зубы как будто не чувствуются». За пару дней все приходит в норму.

Установка ретейнеров
После снятия брекетов зубы стремятся вернуться в свое первоначальное положение, так как костная ткань и связки еще не полностью адаптировались к изменениям. Стабилизировать результат лечения помогают ретейнеры. Ортодонтические конструкции бывают съемными (в виде прозрачных кап и пластинок с фиксирующей скобой) и несъемными (виде металлической дуги, которая крепится на внутренней поверхности зубов).

Ретейнеры позволяют предотвратить рецидив, избежать повторного смещения зубов после снятия брекетов. Они помогают костной ткани и связкам закрепиться в новом положении.
Ретейнеры необходимы практически во всех случаях после ортодонтического лечения. Тип конструкции и продолжительность ее ношения определяются ортодонтом и зависят от индивидуальных особенностей пациента. Обычно их носят от полугода до нескольких лет. Если лечение было длительным, сложным, то ретейнеры, скорее всего, понадобятся надолго. В легких случаях срок может быть сокращен.

Уход за полостью рта после снятия брекетов
Гигиена в этом периоде особенно важна, так как зубы и десны нуждаются в восстановлении после длительного ношения ортодонтической системы. Обычно врач дает такие рекомендации:

• чистить зубы пастой с фтором, используя щетку с мягкой щетиной, дважды в день;
• использовать флосс, а если он травмирует десны, то ирригатор;
• после еды полоскать рот водой или антибактериальным ополаскивателем;
• ретейнеры также тщательно очищаются при помощи щетки с зубной пастой;
• съемные капы необходимо время от времени замачивать в специальном очищающем растворе.

Регулярное посещение стоматолога для контрольных осмотров позволит закрепить результат ортодонтической коррекции. Профосмотры в дальнейшем помогут предотвратить развитие кариеса, гингивита, других проблем с зубами.