Закрытый синус-лифтинг — щадящая операция, которая помогает восстановить объем костной ткани в зоне верхней челюсти и сразу установить имплант.

Показания к закрытому синус-лифтингу
Закрытый синус-лифтинг назначают, когда в зоне жевательных зубов верхней челюсти не хватает кости для установки импланта. Такое бывает, если зуб давно удален: со временем кость в этом месте убывает, а дно гайморовой пазухи опускается. В результате места для импланта просто не остается, и он не сможет закрепиться как следует.
Чтобы вернуть нужный объем кости, дно пазухи аккуратно приподнимают, а в освободившееся пространство вводят специальный материал, стимулирующий рост новой кости. Именно благодаря синус-лифтингу становится возможна установка надежного, полноразмерного импланта. Метод особенно актуален, если вы хотите восстановить один или несколько жевательных зубов и не хотите прибегать к съемным протезам. Закрытый способ применяют при сохраненной костной пластинке толщиной от 5 мм. Этот способ менее травматичный и часто совмещается с установкой импланта в один визит.

Противопоказания для закрытого синус-лифтинга
Закрытый синус-лифтинг больше подходит для взрослых пациентов, имеющих удовлетворительное общее состояние здоровья. Операция противопоказана детям, младше 18 лет, женщинам в период беременности и грудного вскармливания.
При сборе анамнеза задача специалиста исключить состояния, которые снижают эффективность вмешательства, и могут повлечь за собой тяжелые осложнения.
Категорические противопоказания для закрытого синус-лифтинга:

• злокачественные опухоли любой локализации;
• доброкачественные новообразования в области шеи, головы;
• противоопухолевая терапия;
• патологии кроветворения и крови;
• аутоиммунные заболевания: ревматизм, системная склеродермия, системная красная волчанка;
• венерические заболевания и инфекции: туберкулез, сифилис, актиномикоз (грибок), СПИД, ВИЧ;
• сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания в стадии декомпенсации.

К временным и устранимым противопоказаниям относят болезни верхнечелюстной пазухи (гайморит, кисты), кариес, воспалительный процесс в ротовой полости (стоматит, гингивит, пародонтит).

При планировании операции, кроме общемедицинских факторов, обращают внимание на психоэмоциональное состояние пациента. Психические расстройства затрудняют соблюдение врачебных рекомендаций и проведение операции.

Подготовка к закрытому синус-лифтингу
Решение о целесообразности проведения остеопластики принимает стоматолог после тщательного внутриротового осмотра и сбора анамнеза. Чтобы правильно подобрать метод остеопластической операции, необходимо определить степень убыли костной ткани, возможные противопоказания.
В клинический минимум предоперационной диагностики входят:

• Лабораторные исследования: общий клинический анализ крови, тест на глюкозу, гепатиты, ВИЧ.
• Консультативное заключение узкого специалиста (отоларинголога, кардиолога, эндокринолога) при наличии хронических заболеваний в анамнезе.
• Панорамная рентгенография для детальной оценки объема костных тканей, состояния гайморовой пазухи и ее особенностей.
• Компьютерная томография для создания трехмерной модели челюсти с целью максимально точного расчета высоты, ширины и угла фиксации имплантата.

Перед закрытым синус-лифтингом подготавливают ротовую полость, устраняя факторы инфекционных осложнений: кариес, пульпит, гингивит, пародонтит. При неудовлетворительной гигиене полости рта осуществляют профессиональную чистку зубов.

Этапы операции:

1. Формирование канала. Врач аккуратно формирует в кости небольшой туннель в том месте, где будет установлен имплант.
2. Приподнимание дна синуса. Через этот канал хирург осторожно приподнимает дно гайморовой пазухи, всего на пару миллиметров, чтобы освободить место под костный материал.
3. Введение костного заменителя. В получившееся пространство добавляется специальный материал, который запускает рост новой кости.
4. Установка импланта. Если толщина костной ткани позволяет, имплант устанавливается одновременно — за одну процедуру.

После операции пациент отдыхает и довольно быстро возвращается к привычному ритму жизни.

После процедуры закрытого синус-лифтинга
В течение первой недели после операции могут сохраняться болезненные ощущения, отек, кровянистые выделения. Это вариант нормы. Необходимость обращения к стоматологу возникает при нарастающей боли, длительной неспадающей опухоли десны, ухудшении общего самочувствия, повышении температуры.

Операция сопряжена с рисками воспаления и проникновения инфекции в зоне внедрения импланта, поэтому пациентам в домашних условиях назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию, местные антисептики для обработки ротовой полости.
Первые 2–3 недели после вмешательства пациентам рекомендовано использовать зубную щетку мягкой и очень мягкой степени жесткости, не касаться языком и щеткой операционной зоны. Пища должна быть мягкой консистенции или измельченная, комнатной температуры. Запрещены горячие, холодные напитки и продукты.

В течение месяца противопоказаны активные физические нагрузки, авиаперелеты, посещение сауны, употребление алкогольных напитков. По возможности резко ни чихать, ни кашлять, ни сморкаться. Никотинозависимым пациентам рекомендовано воздержаться от курения.